Estudio piloto: contacto padre-hijo(a) y oxitocina en varones preparados especialmente para el nacimiento / Pilot study: father-child contact and oxytocin in males with a special education for childbirth

INTRODUCCÍON: Los padres se han involucrado cada vez más en el embarazo y el nacimiento de sus hijos, pero aún se requieren intervenciones paternas que permitan reubicar al padre en su rol de corresponsabilidad en la crianza. OBJETIVO: Observar el comportamiento-actitud paterna hacia el/la hijo(a) y la cantidad de oxitocina (OT) secretada en el nacimiento, en padres preparados de un modo especial para el parto. Método: Estudio piloto de 8 meses, parte de una investigación mayor cuali-cuantitativa de dos fases. La fase cualitativa inicial desarrolló una intervención preparatoria de padres para el nacimiento, con énfasis en la vinculación padre-hijo(a). La fase cuantitativa correspondió al piloto de la intervención paterna antenatal. RESULTADOS: Los padres presenciaron activamente el momento del expulsivo y el encuentro madre-hijo(a). Posteriormente, todos optaron por el contacto físico piel-piel con su hijo(a). La OT paterna experimentó un aumento (no significativo) durante el contacto padre-hijo(a) en comparación con la OT basal (momento inmediato al nacimiento). CONCLUSIONES: Padres preparados, sensibilizados y vinculados con su hijo(a) desde el embarazo experimentarían variaciones de la cantidad de OT cuando realizan contacto piel-piel con su hijo(a) en el nacimiento. Se requiere investigación experimental con una muestra mayor de participantes para concluir de manera categórica.

INTRODUCTION: Fathers have been increasingly involved in the pregnancy and birth of their children, but paternal interventions are still required to relocate the father in his role of co-responsibility in parenting. OBJECTIVE: To observe the paternal behavior-attitude towards the child and the amount of oxytocin (OT) secreted at birth in parents prepared (in a special way) for childbirth. METHOD: Pilot study of 8 months, part of a larger qualitative-quantitative research of two phases. The initial qualitative phase developed a male preparatory intervention for the birth, with emphasis on the father-child bonding. The quantitative phase corresponded to the pilot of the antenatal paternal intervention. RESULTS: Fathers actively witnessed the moment of delivery and the mother-child attachment. Subsequently, all of them opted for physical skin-to-skin contact with their child. Paternal OT experienced a (non-significant) increase during father-child contact, compared to baseline OT (immediately after birth). CONCLUSIONS: Males prepared, sensitized and involved with their child since pregnancy would experience variations in the amount of OT when they make father-child skin-to-skin contact at childbirth. Experimental research with a larger sample of participants is required to categorically reach a conclusion.

Father Committed to Early Parenting from the First Father-child Contact Experienced at Birth / Padre comprometido con la crianza temprana desde el primer contacto padre-hijo/a vivido en el nacimiento / Pai comprometido em criar seu filho/a desde o primeiro contato pai-filho/a vivenciado com o parto

ABSTRACT Objective: To know how the phenomenon of active paternal upbringing is shown from the father-child contact experience during birth. Method: Analysis of secondary information from a qualitative study of a phenomenological nature. Transcripts of interviews and focus groups of all the fathers who participated in a father-child contact protocol for a doctoral thesis. Results: The study revealed the global structure of the phenomenon, whose central axis corresponds to "father who advances towards the integral connection with his child and is committed with parenting", and its three comprehensive categories: expectations of being a father and actor in parenting; the experience of being a father at birth time; and the everyday of the upbringing. Conclusion: Prenatal preparation and skin-to-skin contact during birth mobilize the father towards commitment and involvement with the upbringing of his child from the beginning.

RESUMEN Objetivo: conocer cómo se muestra el fenómeno de la crianza paterna activa a partir de la experiencia de contacto padre-hijo/a, vivida durante el nacimiento. Método: análisis de información secundaria de un estudio cualitativo de naturaleza fenomenológica. Transcripciones de entrevistas y grupos focales de todos los padres que participaron de un protocolo de contacto padre-hijo/a para una tesis doctoral. Resultados: el estudio reveló la estructura global del fenómeno, cuyo eje central corresponde a "padre que transita hacia la conexión integral con su hijo/a y se compromete con la crianza", y sus tres categorías comprensivas: expectativas de ser padre y actor en la crianza; la vivencia de ser padre en el momento del nacimiento; el día a día de la crianza. Conclusión: la preparación antenatal y el contacto piel con piel durante el nacimiento movilizan al padre hacia el compromiso e involucramiento con la crianza de su hijo/a desde el comienzo.

RESUMO Objetivo: conhecer como o fenômeno da educação paterna ativa é demonstrado a partir da experiência de contato pai-filho/a vivida durante o nascimento. Método: análise de informações secundárias a partir de um estudo qualitativo de natureza fenomenológica. Transcrições de entrevistas e grupos focais de todos os pais que participaram de um protocolo de contato pai-filho para uma tese de doutorado. Resultados: o estudo revelou a estrutura global do fenômeno, cujo eixo central corresponde ao "pai que transita em direção à conexão integral com o filho / a e está comprometido em criar", e suas três categorias abrangentes: expectativas de ser pai e ator na criação; a experiência de ser pai ao nascer; o dia a dia no processo de criação. Conclusão: o preparo pré-natal e o contato pele a pele durante o parto mobilizam o pai para o comprometimento e o envolvimento com a criação do filho desde o início.

Padre preparado y comprometido en su rol de acompañante durante el proceso de parto / Fathers Prepared For and Committed to Their Role as Companions during the Birth Process / Pai preparado e comprometido em seu papel como acompanhante durante o processo de nascimento

RESUMEN Objetivo: identificar las necesidades de preparación del padre acompañante para brindar apoyo a su pareja durante el proceso de parto. Método: metodología cualitativa: investigación-acción con la participación de doce padres y sus parejas, con quienes se exploraron las necesidades educativas por medio de grupos focales y entrevistas estructuradas. Se desarrolló, implementó y evaluó la preparación antenatal del padre en su rol de acompañante durante los años 2015 y 2016. Resultados: una expectativa que se constituyó en un gran tema emergente fue "conocer más acerca del proceso de parto" y "estar ahí con ella y para ella", como beneficio para su rol de acompañante preparado y sensible a las necesidades de la mujer. Conclusión: es indispensable considerar estrategias que fortalezcan el rol del padre y aumenten sus competencias para la integración, empoderamiento y acompañamiento durante el proceso de parto.

ABSTRACT Objective: To identify fathers' needs in their preparation as a companion to provide emotional support to mothers during childbirth. Materials and methods: An action research project was carried out involving twelve men and their wives. Their educational needs were explored using focus groups and structured interviews during 2015 and 2016. Results: The main emerging themes were "knowing more about the birth process" and "being there with her and for her" as benefits that contribute to the role of a sensitive companion prepared to understand the woman's needs. Considering one of the major emerging themes, antenatal training for fathers as companions and support during childbirth was developed, implemented and evaluated. Conclusion: It is essential to consider different strategies to strengthen the father's role by increasing their skills for integration, empowerment and support during birth, and to enhance their satisfaction in meeting the needs felt in a family birth scenario.

RESUMO Objetivo: identificar as necessidades de preparação do pai acompanhante para oferecer suporte e continência para a sua parceira durante o processo de parto. Método: trata-se de uma metodologia qualitativa de pesquisa, que contou com a participação de 12 pais e suas parceiras, com os quais foram exploradas as necessidades educativas, por meio da utilização de técnicas de grupo focal e entrevistas estruturadas. Foi desenvolvida, implementada e avaliada a preparação pré-natal para o desempenho de seus papéis de acompanhante durante 2015 e 2016. Resultados: expectativas que se constituíram como grandes temas emergentes foram "conhecer mais sobre o processo de parto" e "'estar aí' com ela e para ela" como benefícios para seus papéis de acompanhantes preparados e sensíveis às necessidades da mulher. Conclusão: é indispensável considerar estratégias que permitam relevar o papel do pai, aumentando suas competências para a integração, empoderamento e acompanhamento durante o processo de parto, para promover a satisfação da necessidade sentida de um genuíno nascimento em família.

Investigación-acción para promover el contacto precoz padre-hijo(a) en el nacimiento / Action-research to promote an early father-newborn contact in childbirth

La participación activa del padre en el momento del nacimiento, en especial el contacto precoz padre-hijo(a), es una recomendación de nivel mundial. Entretanto, en el escenario chileno actual, las iniciativas para promover esta participación activa del padre en el nacimiento son todavía escasas. Este artículo fue desarrollado considerando la importancia de la participación activa del padre en el nacimiento, sobre todo la promoción del contacto precoz padre-hijo(a). Su objetivo fue presentar y fundamentar la utilización de la metodología de investigación-acción (IA) en la asistencia antenatal para promover el contacto precoz padre-hijo(a) en el momento del nacimiento. Son descritos los referentes teóricos que sustentan la utilización de la metodología de IA para la promoción del contacto precoz padre-hijo(a). Creemos que el desarrollo de esta metodología, de naturaleza crítico-reflexiva, puede contribuir para la promoción de experiencias saludables y significativas desde el punto de vista de la tríada padre-madre-hijo(a) y, por tanto, la promoción del vínculo de los miembros de la familia.

An active father involvement during childbirth, especially the early parent-child contact, corresponds to global recommendations. However, in the current Chilean health system, efforts to promote this active participation of the father at birth are still scarce. This article aims to describe and justify the use of Action Research (AR) methodology during prenatal care to promote an early father-newborn contact in childbirth. The theoretical framework underlying the use of AR methodology is described. We believe that the development of this methodology, critical-refl exive in it´s nature, can contribute to the promotion of healthy and meaningful experiences for the triad father-mother-child and, therefore, can promote the family member´s bonding.

Satisfacción usuaria en embarazadas de bajo riesgo atendidas bajo dos modalidades durante el trabajo de parto / Patient satisfaction in pregnancy women in 2 different care modalities

Se realizó un estudio experimental con 200 embarazadas distribuidas en grupo de estudio y grupo control, en el Servicio de Maternidad del Hospital Dr. Sótero del Río, en el período 1998-2000. Se sorteó previamente la modalidad de atención del trabajo de parto a la cual la madre ingresaría (modalidad tradicional y autocuidado), previo consentimiento informado. Se aplicó un primer instrumento para verificar las expectativas que la madre tenía acerca de la atención, y luego, un segundo, posterior a los seis centímetros de dilatación cervical para evaluar la satisfacción del cuidado y su participación. Este estudio pretendió demostrar que las embarazadas de bajo riesgo, en fase activa del trabajo de parto, hasta los 6 cms, pueden participar activamente, y con ello mejorar su satisfacción. La sala de autocuidado (a cargo de la enfermera-matrona o matrona), permitió la compañía de una persona significativa para la madre. Esta se implementó con medios educativos e infraestructura para permitir el uso de técnicas de relajación y ejercicios para favorecer el progreso del trabajo de parto. La decoración basada en armonía de colores, aromas y musicoterapia constituyó el marco en que se desarrolló el trabajo de parto. El cuidado brindado a las madres se basó en facilitar la toma de decisiones para la realización de las diferentes actividades sugeridas. No se realizaron procedimientos de tipo invasivos. El grupo control ingresó a la sala tradicional de preparto donde recibieron la atención habitual del servicio

Protagonismo de la embarazada durante su trabajo de parto: efecto sobre los resultados maternos perinatales / Role of pregnancy woman during labor: it effect over maternal perinatal results

Se implementó en el Servicio de Obstetricia, Ginecología y Neonatología del Hospital Dr. Sótero del Río una nueva madalidad de atención del trabajo de parto hasta los 6 cm de dilatación cervical, basada en el modelo de autocuidado, y aplicable de bajo riesgo. Un objetivo fue comparar entre la atención tradicional y la modalidad propuesta algunos de los indicadores maternos perinatales que nos parecieron relevantes. Para ello se estudio a 200 embarazadas distribuidas en dos grupos: grupo control (modalidad de atención en preparto tradicional) y grupo experimental (modalidad basada en el autocuidado), en la proporción de 2:1, respectivamente. No hubo diferencia en los resultados entre ambos grupos con relación a morbilidad materno fetal. Sin embargo, hubo diferencias significativas del trabajo de parto; participación de las embarazadas, duración de esta etapa del primer período y postergación de procedimientos invasivos a etapas finales del trabajo de parto